本文来源：中国抗癌协会
      8月27日，由中国抗癌协会主办，中国整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤核医学专委会、青岛大学附属医院承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）-核素治疗”精读巡讲活动于山东青岛成功举办。

       核素治疗即利用具有治疗效果的放射性核素及其标记分子，通过靶向聚集、介入等方式近距离精准杀灭肿瘤。核素治疗在甲状腺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤、骨转移瘤等肿瘤的治疗中有着独特的优势。目前国内外尚无核素治疗的技术指南，《CACA技术指南-核素治疗》为全球首个全面、系统阐述核素治疗的指南，为核素治疗的规范化开展提供指导。该指南从核素治疗原理，常用核素治疗的适应症，技术方法及流程等方面进行了系统性阐述，帮助广大人民关注、了解核素治疗，消除对核素治疗的误解，为临床及患者选择核素治疗提供了依据和参考，推动核素治疗技术规范化合理化的应用，为健康中国建设贡献力量。

       指南精读环节由中国抗癌协会理事长樊代明院士主持，青岛大学附属医院院长李环廷教授进行致辞。特邀中国医药物资协会执行会长刘忠良教授、中华医学会核医学分会候任主委石洪成教授、青岛市卫生健康委副主任邢晓博进行点评。中山大学肿瘤防治中心樊卫教授、河南省肿瘤医院杨辉教授、北京协和医院林岩松教授、北京大学肿瘤医院于江媛教授、复旦大学附属肿瘤医院宋少莉教授、天津医科大学肿瘤医院戴东教授就肿瘤诊疗第52招-核素治疗开展系统、精彩的专题讲座，现场参会代表2000余人。

       中国抗癌协会所属163家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地560家医疗机构、115家康复会均组织观看大会直播。中国抗癌协会客户端、新华网、中国医学论坛报、医师报、百度、新浪、微博健康、大专家、肿瘤资讯、丁香园、CCMTV、乐问医学、爱筛网、ONCO前沿、梅斯医学、聚焦CA、青岛新闻、信网直播、大众网、半岛都市报、峰直播等70余家媒体参与直播报道，全国实时在线观看总量达3186万人次。

樊代明理事长

       中国抗癌协会理事长樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不变；③不是所有医生都按指南行医；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保护；⑥不是所有医政都用指南施管。

       肿瘤防治，赢在整合。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》：“到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系。”中国抗癌协会秉承整合医学理念，组织肿瘤领域专家编写了瘤种篇和技术篇两部指南。俗话说，知己知彼，百战不殆，瘤种篇53计（谋），聚焦“防-筛-诊-治-康”，防为上计、筛为大计、诊为妙计、治为生计、康为远计。工欲善其事，必先利其器，技术篇60技（招），聚焦“评-扶-控-护-生”，评为首招、扶为高招、控为实招、护为新招、生为绝招。

       “CACA技术指南-核素治疗”精读巡讲围绕“What Why Who How Objective”五部分内容进行，同时结合MDT to HIM，组建多学科整合诊治团队，制定个体化整合诊治方案，最终实现最优化整合诊治效果。

李环廷院长

       青岛大学附属医院院长李环廷教授指出，青岛大学附属医院肿瘤科为优势学科，已发展为多学科的综合性肿瘤诊疗中心，在胰腺癌诊疗方面取得显著进展。党中央和国务院始终将增强人民健康福祉摆在重要位置，特别注重癌症防治，并作出相关决策部署。CACA指南于2022-2023年编写完成，共113个指南，将提升肿瘤防治水平，有助于规范医疗实践。此次CACA指南精读巡讲山东站活动增进了公众对科学抗癌的认知，将推动本地肿瘤防治事业进一步发展。青岛大学附属医院将全力支持CACA指南推广应用，为癌症防治事业贡献力量。

       中山大学肿瘤防治中心樊卫教授指出，核素治疗是利用放射性核素针对性地治疗肿瘤，具备高度选择性和杀伤力。在临床实践中，核素治疗被广泛应用于多种疾病，包括甲状腺癌、神经内分泌肿瘤和前列腺癌等。核素诊疗一体化是目前药物治疗的最高水平，为患者提供了更精确的治疗方案。

樊卫教授

       河南省肿瘤医院杨辉教授指出，核素治疗是一种精准靶向治疗方法，通常选择具有较短射程和半衰期的核素，具有靶向精准、高吸收剂量和持续性低剂量率照射三个显著特点。CACA指南指出，核素治疗的关键要素包括提高病变组织的靶向性、增加病灶对放射性核素吸收剂量以及提高肿瘤病灶的辐射敏感性。

杨辉教授

       北京协和医院林岩松教授指出，分化型甲状腺癌的碘131治疗是转移性甲状腺癌全甲状腺切除术后的一线治疗手段。整个过程是基于TNM分期、复发风险分层、实时动态疗效评估来进行三重风险整合决策碘治疗。生物靶向和碘131诊疗一体为甲状腺癌的碘131的精准可视化的评估和决策提供了依据。

林岩松教授

       北京大学肿瘤医院于江媛教授表示，核素治疗适用于广泛的神经内分泌肿瘤，并具有显著疗效。临床研究表明，核素治疗能延长疾病控制时间和总生存期，提高生活质量。此外，从经济角度来看，它也具有显著的益处，适用范围可扩展至不同年龄段和其他来源的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤核素治疗代表了精准医疗的前沿，为患者提供了持久且有效的治疗手段。

于江媛教授

       复旦大学附属肿瘤医院宋少莉教授指出，前列腺癌特别是针对趋势抵抗性前列腺癌对中老年男性健康构成了严重威胁，因此迫切需要新的治疗方法。前列腺特异性膜抗原（PSMA）是前列腺癌治疗的理想生物靶标，镥（177Lu）-PSMA靶向放射性配体疗法充分利用了PSMA的特性，实现了前列腺癌的诊断和治疗的一体化。临床研究结果表明，177Lu-PSMA能精准靶向杀伤前列腺癌细胞，延长OS，延迟rPFS时间，延迟至疼痛恶化时间，且耐受性良好。

宋少莉教授

       天津医科大学肿瘤医院戴东教授指出，骨转移是癌症晚期的常见病理现象，常见于前列腺、肺和乳腺癌等，严重影响生活质量，缩短生存期。核素治疗的原理在于放射性核素释放射线，以摧毁肿瘤、减轻疼痛，同时干预骨破坏机制，具备靶向性治疗骨转移的特点。CACA指南强调，核素治疗是多发骨转移瘤的有效控制手段之一，可以识骨控瘤，标本兼顾，长效除痛，延长生存。

戴东教授

       中国医药物资协会执行会长刘忠良教授表示，近年来，核素治疗技术，尤其是生物化学靶向治疗发展迅速，为肿瘤可视化、一体化治疗带来突破，丰富了精准肿瘤治疗的内涵。核素治疗技术潜力巨大，尤其在甲状腺癌、前列腺癌和神经内分泌肿瘤等领域显示出其独特价值和优势。此次CACA指南精读巡讲会详细阐释了核素治疗的应用，为临床医生和患者提供了重要参考，这一举措对国家和民众福祉具有积极意义。

刘忠良教授

       中华医学会核医学分会候任主委石洪成教授指出，CACA指南将肿瘤诊治方法融入全流程，突出了以人为本的理念。CACA指南演讲团用科普语言传递了丰富的核医学知识，介绍了核医学的真正价值，彰显了演讲者的卓越能力。此外，CACA指南演讲团在核医学中充分展示了整合医学的重要性，在临床上通过多学科诊疗，确保肿瘤患者受益，更好地为医学事业提供服务。

石洪成教授

       青岛市卫生健康委副主任邢晓博指出，CACA指南凝聚了13000余位专家学者的智慧，考虑到中国人群的特点和研究成果，体现了权威性和科学性。CACA指南核素治疗演讲团专家强调了放射性核素及其标记分子的治疗作用，可以实现精准有效的治疗，对恶性肿瘤效果显著。此次CACA指南精读巡讲会推广科学防癌理念，普及抗癌健康知识，有助于提高肿瘤防治水平。青岛市将广泛推广CACA指南，以提升肿瘤医学人才培养质量，服务肿瘤患者。

邢晓博副主任

       会议最后，中国抗癌协会理事长樊代明院士邀请现场参会代表进行参会分享。肿瘤治疗方法正在不断发展，其中包括核素治疗，未来可能会有更多治疗选择出现。尽管核素治疗在某些情况下具有重要作用，但我们仍需密切关注核素的供应和质量问题，并不断改进这一治疗方法，以确保患者获得最佳的医疗护理。